ЗАТВЕРДЖЕНО
Розпорядження міського голови
_____________від__________
ФОРМА ЗАПИТУ НА ІНФОРМАЦІЮ
Розпорядник інформації |
ГЕРЦАЇВСЬКА МІСЬКА РАДА |
Запитувач |
_____________________________________________________ (прізвище, ім’я, по батькові — для фізичних осіб, найменування організації,
____________________________________________________ прізвище, ім’я, по батькові представника організації – для юридичних
____________________________________________________ осіб та об’єднань громадян, що не мають статусу юридичної особи,
___________________________________________________ поштова адреса або електронна адреса, контактний телефон) |
ЗАПИТ НА ІНФОРМАЦІЮ
Прошу відповідно до Закону України “Про доступ до публічної інформації” надати
_________________________________________________________________
(загальний опис інформації або вид, назву, реквізити чи зміст документа)
Запитувану інформацію прошу надати у визначений законом строк (необхідне зазначити):
на поштову адресу |
______________________________________________ ______________________________________________ |
на електронну адресу |
______________________________________________ |
факсом |
______________________________________________ |
телефоном |
______________________________________________ |
_________ _____________
(дата) (підпис)